中国科学院院士陈凯先：应纠正对中医药的两种极端倾向

决策主力记者：刘晨光 决策主力编辑：陈俊杰
中医药是我国古代流传下来的宝贵财富，此前屠呦呦在诺贝尔奖获奖感言中也表示，青蒿素是中医药献给世界的一份礼物。
近年来，中医药的复兴和传承已经成为国家发展的重要战略，2016年《中华人民共和国中医药法》 以下简称《中医药法》 的发布对继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展具有重要意义。
9月11日，在2019深圳国际BT 生物技术 大会的主论坛上，中国科学院院士陈凯先表示，完全保持中医药原有样貌和全盘否定都有失偏颇，应该予以纠正。

论坛现场专家发言 决策主力记者 刘晨光 摄
传统医学和现代医学体系共存
2017年7月1日，《中医药法》开始正式实施，对于中医药界来说是十分重要的时刻，从上个世纪80年代就已经有了相关立法提议，几十年后得以实现。
中国卫生监督协会会长张凤楼认为，《中医药法》的出台对我国中医药产业发展来说是一个好的契机，他认为《中医药法》规定少数民族的医药都属于中药的范畴，这意味着中药的内涵比过去扩大了。
张凤楼认为，把中医药发展纳入了县以上行政部门的社会、经济发展规划中，从法律层面，保证了中医药健康、快速发展。此外，中医药在发展过程中还有进一步挖掘的东西，对中医药的师承教育，以法律的形式进行肯定。“没有继承就没有传承，继承、传承、创新、发展都是重要的要素。” 张凤楼说。
陈凯先指出，中医药在我国有漫长的发展史，几千年来形成了高度发展的哲学思维、理论体系和实践模式。世界卫生组织在近年来不断推动传统医学，要把传统医学纳入到主流的卫生健康体系中来。
陈凯先认为，我国的卫生健康有自身的独特之处，有两种医疗卫生体系，“一种是几千年流传下来的中医药传统医学体系；另外一种是现代、近代发展的现代医学体系。”这两种体系在我国同时并存，共同发展，这是我国医疗卫生工作的特点，也是我国医疗卫生工作突出的优点。
但是在当代应该如何看待中医药，陈凯先坦言，确实遇到了很多不同的认识、不同的看法，其中有两种看法有失偏颇，应该进行纠正。“一种观点认为中医药几千年了，所以现在不能有任何发展和变动，应该保持原来的模样，不能与时俱进；另外一个观点认为中医药是落后的，陈旧的，应该全盘的用西医的现代科技方法改造、替代。”他认为，两者都是不适当的。
科学认识并发展中医药
与时俱进对于中医来说或许也是适应时代发展的必然要求，陈凯先认为，中医药现代化的基本思路主要包含两点，一方面要不断运用现代科技，另一方面要珍惜、弘扬和传承中医药的宝贵科学价值。
在陈凯先看来，这几十年来，中医药的现代化已经取得了非常大的进展，既要不断推进、传承，也要有新的发展、创新，他从五个方面进行阐述。
其一，中医药资源的保护和可持续利用。陈凯先认为，这是中医药存在和发展的重要基础。随着经济发展，传统采集的天然方式已经远远不够，必然就要采取人工种植、大规模培育的方式。但又跟气侯、环境变化有关。所以如何保持、保护中医药资源，尤其是种子资源，需要用当代科技认真研究和解决。
再者，在陈凯先看来，长期使用中药，也观察到了很好的疗效。不过，他也坦言，目前有两个问题并不清楚，“一方面，每一味药材中间有很多成分，很多药材放在一起成分就更多、更复杂，哪些成分是对治疗疾病有用的，有效的成分，作用的物质基础是哪些；另一方面，这些成分是如何发挥作用的”。他希望运用现代科技，在中医药积累经验的基础上，逐渐对这两个不清楚做到基本清楚。
此外，陈凯先提到了中药的质量标准和质控技术。他认为，在古代科技条件的限制下，除了察看外观表面之外，还有用尝一尝、闻一闻这类凭经验的方式来检验，这些质量标准比较粗放。现在有很多先进的技术，类如核磁、指纹等技术都可以建立严格、合理的科学标准。
第四个方面关于如何发展中药的新药。除了历史上流传下来的经典名方之外，能不能在这个基础上，根据当代遇到的疾病及健康问题，发展出新的药物。典型的代表如青蒿素，还有其他的一些中药，如用砒霜治疗白血病都是从中药中发展出来。陈凯先指出，目前最大的难题是复方，“复方的成分复杂，作用机制复杂，研究起来比较困难，要探索怎么样在这个中间不断发展出来，有效的、质量可控的、作用机理比较明确的新中药”。他指出，这些方面也取得了很好的进展。
最后，他提到了生产工艺。陈凯先表示，过去中药生产，是传统作坊式的，规模比较小且相对粗放。能够在现代条件下，高效地绿色生产，而且是应用自动化、信息化装备，虽然已经有了很大的进步，但前面要解决的问题还有很多。
在陈凯先看来，对于我国中医药的传承和发展，一方面要“科学认识中医药”，即运用现代的科学语言来挖掘、了解中医药的科学内涵，把生物学的本质讲清楚；另一方面要“科学发展中医药”，即加强转化医学模式，从临床出发，推动研究，同时要通过现代寻证医学办法，来检验、验证中医药的临床疗效。
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